Infecun.ru

Признаки начальной стадии рака губы, фото, методы терапии

Рак губы – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, локализующееся в зоне красной каймы губ. Представляет собой уплотнение либо язвочку, обычно располагается на нижней губе. 
 

Начальная стадия рака губы 

Симптомы рака губы

На начальных стадиях обнаруживается уплотнение либо язвочка на губе (обычно – нижней). Некоторых больных беспокоит зуд. В последующем картина дополняется болями и дефектом мягких тканей в области поражения. Пациенты с раком губы испытывают трудности при приеме пищи. Возможно слюнотечение. По мере прогрессирования процесса симптомы становятся более выраженными. Отмечается усиление болевого синдрома и усугубление косметических дефектов. Рак губы распространяется на слизистую полости рта, десну, щеку и нижнюю челюсть.

При внешнем осмотре пациента с экзофитно растущим раком губы выявляется плотное безболезненное опухолевидное образование, покрытое серовато-коричневой корочкой. Корочка удаляется с трудом, под ней обнаруживаются бугристые кровоточащие разрастания. При дальнейшем развитии рака губы разрастания увеличиваются и соединяются, образуя выступающий узел, напоминающий бородавку либо соцветие цветной капусты. На поверхности узла возникают трещины и язвочки.

У больных с язвенным раком губы в зоне красной каймы обнаруживается язва с приподнятыми неровными уплотненными краями и изрытым дном. Пальпация краев безболезненна. Со временем эндофитно и экзофитно растущий рак губы постепенно прорастает близлежащие ткани. Область поражения плотная, болезненная, поверхность покрыта язвочками или разрастаниями, чередующимися с неизмененной кожей либо слизистой оболочкой.

При прорастании кости возможно разрушение нижней челюсти. При лимфогенном метастазировании выявляется увеличение и уплотнение лимфоузлов. В последующем лимфоузлы спаиваются с близлежащими тканями. В зоне узлов образуются инфильтраты, возможно с изъязвлением. Небольшие одиночные метастазы рака губы в легкие могут протекать бессимптомно. При множественном метастазировании наблюдаются кашель, одышка, боли в груди и кровохарканье. Пациенты теряют в весе. Отмечаются потеря аппетита, утомляемость и повышение температуры тела.

Первые признаки рака

Как правило, внешние изменения на губе проявляются несколько позже, чем признаки опухолевой интоксикации. Больные могут жаловаться на постоянную слабость, которая сохраняется в течение всех суток. Отмечается снижение аппетита и незначительная потеря в массе тела (в пределах 2-3-х кг). Пациента часто беспокоит головная боль и небольшая лихорадка достаточно продолжительное время (до 37,8 С)

 Эти признаки рака губы могут быть единственными проявлениями болезни.

Как правило, внешние признаки опухоли начинают появляться спустя несколько недель или даже месяцев после развития интоксикации.

Как выглядит рак губы?

как выглядит рак губы

В области нижней губы формируется небольшой участок, покрытый сероватой корочкой. Как правило, он несколько возвышается над окружающей кожей. На начальных стадиях болезни, он безболезненный при прощупывании и значительно плотнее, чем неизмененная ткань губ. Если снять корочку, то под ней можно обнаружить красные бугорки различного размера, прочно сращенные с подлежащей кожей.

 

Рак никогда не появляется на здоровой губе. Возникнув в месте повреждения эпителяи, он проявляет признаки роста.

 

 

формы рака губы

рак губы: 1 — папиллярная форма, 2 — язвенная, 3 — язвенно-инфильтративная

Прогрессирование рака губы

Если при обнаружении первых признаков рака губы не было начато лечение – опухоль продолжит развиваться. Она значительно увеличится в размерах, примет вид крупного узла и будет поражать окружающие ткани.

У пациента появятся новые симптомы, такие как:

  • Боль в области нижней губы – может быть различной интенсивности, от небольшого дискомфорта до невыносимого болевого раздражения. Как правило, усиливается при пальпации;
  •  Зуд кожи губ; Затруднение во время приема пищи – из-за болевых ощущений пациент щадит нижнюю губу.

У некоторых пациентов часть опухолевой ткани может самостоятельно некротизироваться (омертветь).

 Как будет выглядеть рак губы в этом случае?

 Он примет форму язвы. В центре будет определяться углубление с неровными краями, безболезненными при прощупывании. По краям появиться значительное уплотнение кожи, которое может распространяться до подбородка или щек. При продолжительном течение процесса, рак губы начинает поражать окружающие лимфатические узлы (подбородочные, затылочные, шейные и т.д.) и распространять метастазы – части опухолевых клеток. Попадая в различные органы, они продолжают размножаться, что приводит к нарушению жизненно-важных функций.
 рак губы 3 стадия   рак губы 2 стадия

Причины рака губы

Патология чаще встречается у мужчин, причем старшей возрастной группы, откуда и произошло ее второе название – “болезнь старости”. Основную группу риска составляют сельские жители мужского пола от 60 до 80 лет, хотя следует заметить, что рак губы может встречаться также у молодых людей.

Вызвать его могут следующие факторы:

  1.  Курение.
  2.  Злоупотребление алкоголем
  3.  Хронические/регулярно возникающие инфекции на нижней губе (бактериальные или вирусные хейлиты);
  4.  Постоянная механическая травма губы – наличие неправильного прикуса, заостренный край кареозного зуба, неправильно изготовленные зубные протезы и т.д.;
  5.  Регулярные химические/термические повреждения кожи губ – достоверно неизвестно, может ли рак губы возникать от курения, употребления алкоголя или горячей пищи, однако все эти факторы могут способствовать развитию онкологического процесса;
  6.  Профессиональные вредности – регулярный контакт кожи лица с различными соединениями тяжелых металлов (висмута, ртути, сурьмы и т.д.), мышьяком, парами щелочей/кислот.
  7.  Определенные климатические условия – постоянные перегревания/переохлаждения кожи лица, смена режима инсоляции (загар при агрессивном солнечном  режиме) факторами риска рака губы.
  8.  Болезни органов желудочно-кишечного трака.
  9.  Также, важная роль принадлежит наследственности человека. Если у близких родственников имел место любой онкологический процесс (злокачественный и доброкачественный) или подозрение на них, это считается важным фактором риска возникновения рака.
  10.  Наличие повреждений, микротравм – например, вследствие пирсинга;
  11.  Нехватка витаминов А,С,Е
  12.  Употребление жевательных смесей - бетеля, насвая.

Стадии рака губы

С учетом клинических проявлений выделяют три типа рака губы: бородавчатый, папиллярный, язвенный и язвенно-инфильтративный. Язвенные формы рака губы развиваются на фоне эритроплакии, отличаются более злокачественным течением. С учетом распространенности процесса различают следующие стадии рака губы:

0 стадия – рак in situ. Рак на месте, представляет собой скопление атипичных клеток.

1 стадия – диаметр опухоли не превышает 2 см, лимфатические узлы не задействованы.

2 стадия – диаметр новообразования не превышает 4 см, лимфатические узлы интактны.

3 стадия – диаметр рака губы не превышает 4 см, в одном из регионарных лимфоузлов обнаруживается метастаз диаметром не более 3 см. К этой стадии также относится рак губы диаметром более 4 см при отсутствии метастазов либо одиночном лимфогенном метастазе диаметром не более 3 см.

4А стадия – диаметр опухоли от 2 до 4 и более сантиметров, в одном либо нескольких лимфоузлах выявляются метастазы диаметром не более 6 см.

4В стадия – рак губы прорастает основание черепа, боковую стенку глотки либо крылонебную ямку, обнаруживается один либо несколько метастазов диаметром не более 6 см в регионарных лимфоузлах. Кроме того, к этой стадии относят рак губы любого размера с прорастанием либо без прорастания близлежащих тканей при условии, что в одном или нескольких лимфоузлах определяется метастаз диаметром более 6 см.

4С стадия – выявляются гематогенные метастазы.
 

рак губы 4 стадия

Лечение

Чтобы избавиться от рака губы, используется несколько способов, которые удачно справляются с патологией. Однако при выборе метода лечения стоит учесть такие факторы, как степень развития болезни, размер опухоли, наличие метастазов, возраст пациента и возможные сопутствующие заболевания.

Способы проведения операции

На первой и второй стадии рака губы применяют несколько методов удаления опухоли. Наиболее часто используют:

Криогенный.

Заключается в воздействии на патологические ткани жидким азотом.

Данная процедура, как правило, позволяет полностью вылечить болезнь. Она считается щадящим способом лечения, поэтому показана детям, пациентам пожилого возраста и в случаях присутствия тяжёлых заболеваний внутренних органов.

Лучевой.

 Проводится облучение опухоли на расстоянии 2 см от неё узким световым пучком.

Лазерный.

Данный метод применяется только на первой стадии рака, так как способен справиться с новообразованием не более 1 см в диаметре, при этом оно должно находиться только в эпителии. После манипуляции на коже может остаться незначительный шрам.

Фотодинамический.

Данный способ лечения несколько похож на лазерное удаление. На патологические ткани направляют поток лазерного луча, при этом проводится местное или внутривенное введение препарата, который усиливает чувствительность опухоли к облучению.

Микрографический.

 Проводится специальным электронным аппаратом, с помощью которого патологические разрастания срезают тонким слоем. Каждый из них изучается. 

Удаление проводится до тех пор, пока под микроскопом не будут обнаружены здоровые ткани.

Хирургический.

Используется на ранних стадиях и только в тех случаях, когда вышеуказанные способы применить невозможно. Заключается в полном удалении опухоли. Косметический дефект корректируется с помощью пластической операции.

На третьей стадии рака губы при отсутствии метастазов может применяться лучевая терапия и криогенный метод лечения болезни. Также эти способы иногда комбинируют.

На 3-4 стадии заболевания, когда присутствуют метастазы, лечение дополняется химиотерапией. Она предполагает приём специальных лекарственных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки и прекращающих их рост. Обычно химиотерапию комбинируют с лучевой терапией или оперативным вмешательством.

Прогноз

Прогноз при раке губы определяется несколькими факторами.

Прежде всего учитывается степень прогрессирования болезни и распространённость патологического процесса.

При выявлении болезни на 1-2 стадии и проведении правильного полноценного лечения прогноз благоприятный. Процент выживаемости составляет около 90%.

При раке губы третьей степени этот показатель значительно снижается, выжить удаётся лишь половине больных, прошедших курс терапии. На 4 стадии прогноз крайне неблагоприятный, летальный исход составляет 90% от всех случаев.

Профилактика

Стоит отметить, что развитие рака губы не связано с наследственностью, в связи с этим у каждого есть шанс предотвратить его возникновение. С этой целью нужно соблюдать несколько правил:

Предотвращайте микротравмы кожи губ.

Не подвергайтесь длительному солнечному излучению без использования защитных средств.

Своевременно избавляйтесь от заболеваний зубов, ротовой полости, внутренних органов, предраковых процессов.

Соблюдайте элементарные правила гигиены полости рта.

Откажитесь от вредных привычек.

Всё это вполне под силу любому человеку. Соблюдение нескольких несложных убережёт вас от тяжёлой и неприятной болезни.

Рак губы может развиться у человека независимо от возраста, поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем. При наличии любых изменений на губах стоит сразу обратиться к специалисту, который сможет диагностировать и назначить схему лечения.