Infecun.ru

Симптомы и лечение перелома пяточной кости

Ноги человека чаще остальных частей тела подвержены различным травмам. Перелом пятки, хотя и встречается достаточно редко, но является очень сложным с точки зрения лечения и восстановления. Это повреждение характеризуется утратой целостности пяточной кости. Обычно реабилитация после таких травм проходит в стационарных условиях. До полного заживления может пройти несколько месяцев.

Причины возникновения

Переломы пяточной кости возникают в результате сильного на нее воздействия. Хотя стопа человека хорошо закреплена связками и мышцами, внешние травмирующие факторы приводят к повреждениям. Чаще всего к перелому кости пятки приводит:

  • прыжок или падение с достаточно большой высоты — во время приземления, на ноги, в целом, и пятки, в частности, приходится огромная нагрузка. Кости не способны ее перенести и в результате этого происходит перелом;
  • сильный механический удар – может спровоцировать перелом пятки со смещением или без него;
  • травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, авиакатастроф и других природных и техногенных бедствий;
  • чрезмерные физические нагрузки на ноги, например, у профессиональных спортсменов, танцоров балета;
  • сопутствующие растяжения или разрывы связок, которые при отсутствии своевременной госпитализации могут усугубиться переломом.

В целом, перелом пяточной кости является последствием неаккуратного поведения человека. Чтобы обезопасить себя от подобных травм следует соблюдать все меры осторожности. 

Основные симптомы

Симптомы пяточного переломаСимптомы перелома пятки весьма узнаваемы. Не заметить подобную травму просто невозможно. Распознать ее легко по таким основным признакам:

  • острая боль – возникает сразу после перелома пятки и усиливается при пальпации. Иногда от сильных болевых ощущений человек может даже терять сознание;
  • невозможность самостоятельного передвижения. При попытке наступить на ногу боль значительно усиливается;
  • образование гематомы в пораженной области. Внутренний кровоподтек возникает в результате закрытого перелома пяточной кости, когда осколки кости травмируют мягкую ткань;
  • отечность в области ступни, голеностопного сустава;
  • кровотечение – появляется при открытых переломах, когда оскольчатые части кости повреждают целостность кожи;
  • деформация пятки ее увеличение или уплощение. 

Если своевременно не диагностировать и не начать лечение перелома пяточной кости, могут возникнуть осложнения в виде остеопороза, плоскостопия. Кроме этого, опасным для жизни является риск повреждения крупных артерий, вен и нервов. В запущенных случаях не удается вернуть ноге ее прежнюю подвижность. 

Разновидности переломов

В первую очередь, переломы пяток разделяют в зависимости от повреждения целостности мягких тканей. При закрытых наблюдается лишь внешняя припухлость, наличие гематомы. Это может затруднять диагностику. Более того, согласно статистике, пострадавшие с закрытыми переломами значительно позже обращаются за помощью. Это сильно усугубляет симптомы и лечение, в таком случае, проводить сложнее.

Все закрытые переломы подразделяют в зависимости от плоскости повреждения на такие виды:

  • краевой перелом пяточной кости со смещением;
  • изолированный перелом пяточной кости без смещения;
  • компрессионный перелом пяточной кости с изменением угла;
  • компрессионный перелом пятки без смещения. 

Для открытого перелома характерно наличие рваных ран, кровотечения. Может визуализироваться сдвиг кости, ее многочисленные раздробленные осколки. Эта разновидность перелома опасна дальнейшим инфицированием организма, большой кровопотерей. В таком случае нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Разновидность перелома пятки напрямую влияет на методику дальнейшего лечения, поэтому ее определение является необходимым. 

Диагностика

Прежде чем начинать лечение перелома пятки, важно правильно его диагностировать. Именно от этого этапа во многом зависит процесс восстановления и заживления повреждения. В первую очередь, врач осматривает проблемное место и определяет разновидность перелома. Затем проводит пальпацию участка. Это необходимо, чтобы найти возможное смещение кости.

Наиболее важным методом в диагностике любых переломов является рентгенография. Она проводится в 4 проекциях:

  • Боковая.
  • Переднезадняя.
  • Проекция по Харрис.
  • Проекция по Броден. 

Каждая из них важна и необходима для точной визуализации перелома, определения угла на который сместилась кость.

Кроме рентгенографии может понадобиться КТ. Его обычно используют для планирования хирургической операции. Этот метод помогает оценить тип перелома, обнаружить расположение осколочных частей кости, сопутствующих трещин.

Также могут использовать МРТ для диагностики перелома пятки. Этот метод применяют, если не удалось получить развернутую и исчерпывающую информацию с помощью рентгенографии. Также он эффективен при необходимости диагностики травмированных сосудов и нервов в области перелома. 

Лечение перелома пятки

В зависимости от разновидности перелома пяточной кости лечение может отличаться. Сейчас в медицинской практике используют 2 основных метода: консервативный и оперативный. Первый из них применяют при условии отсутствия смещения кости, повреждения мягких тканей.

Консервативный метод в первую очередь предполагает необходимость иммобилизации поврежденной конечности. На нее накладывают гипсовую лонгету большого размера (от кончиков пальцев и до колена). Это необходимо, чтобы хорошо зафиксировать заживающую пяточную кость. Срок ношения лонгеты может варьироваться от 3 до 8 недель в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей организма. Молодым людям значительно быстрее снимают гипс, чем пожилым. Это объясняется тем, что скорость заживления костной ткани у них несколько выше.

Во время ношения гипса пострадавший может самостоятельно передвигаться с помощью костылей. Но не стоит забывать, что при этом на здоровую левую или правую ногу возлагается большая нагрузка. Чтобы избежать осложнений и дополнительных проблем следует первые несколько недель соблюдать постельный режим.

Оперативное лечение подразумевает под собой проведение хирургического вмешательства. Оно необходимо при открытых переломах. Врачи в ходе операции стараются возобновить структурную целостность мягких тканей, избежать инфицирования организма через открытые раны. Иногда они могут использовать специальные металлические конструкции, например, аппарат Илизарова, чтобы удерживать кость во время срастания в правильном положении. Такая работа требует от врача огромного мастерства, поэтому не все способны провести операцию безупречно.

Восстановление после перелома

как правильно восстановиться после перелома пяткиПосле перелома всех волнует вопрос, сколько заживает кость и как скоро можно будет самостоятельно передвигаться. Чтобы ускорить эти процессы врачи рекомендуют не пренебрегать реабилитацией и выполнять все предписания. Восстановительный период наступает сразу после снятия гипсовой лонгеты и направлен он на развитие утраченных функций мышц, связок.

Среди традиционных реабилитационных методик следует отметить:

  • ЛФК – представляет собой комплекс простых упражнений, которые предназначены для восстановления прежней подвижности сустава в суставной сумке. Лечебной гимнастикой следует заниматься ежедневно, минимум по 15-20 минут;
  • массаж – улучшает кровообращение, приводит мышцы в тонус. Его проводят курсами по 10 сеансов с перерывом в 2-3 недели. Самомассаж можно применять даже сразу после травмы. В этот период следует разрабатывать мышцы бедер, чтобы снизить отечность нижних частей конечностей;
  • физиотерапия – весьма эффективно помогает вернуть ноге утраченную подвижность. Обычно назначат такие методы, как электро, фонофорез, прогревание и воздействие лазером;
  • ванночки – имеют расслабляющие, успокаивающие свойства. Их используют для снятия напряжения, утоления боли. Врачи рекомендуют применять для приготовления ванночек лекарственные травы (ромашка, лаванда), соль, соду, эфирные масла;
  • восстанавливающая диета – включает продукты питания с высоким содержание кальция и животного белка, например, мясо, рыба, орехи, кунжут, творог, твердый сыр;
  • удобная ортопедическая обувь – облегчает ходьбу, формирует правильную постановку стопы. Более того, она способствует равномерному распределению нагрузки по всей ноге. 

Перелом пяточной кости – это тяжелая травма, которую достаточно сложно лечить. При ее обнаружении следует вызвать службу неотложной помощи или обратиться к врачу-травматологу. Если быстро начать лечение, существует больше шансов на скорейшее выздоровление.