Infecun.ru

Диагностика перелома лодыжки, лечение, реабилитация

Травмы нижних конечностей можно отнести к одним из самых распространённых в жизни человека. Особенно часто они встречаются у людей, активно занимающихся спортом, детей, подростков и женщин, предпочитающих высокие каблуки. Пик получения ушибов и травм приходится на зимний период, среди которых более 60% составляет именно перелом лодыжки.

Причины травматического явления

Часто встречающиеся переломы лодыжек вызваны анатомическим строением человеческого скелета. При передвижении, именно ноги испытывают самую большую нагрузку, помогая держать вес человека и стабилизируя положение тела.

К основным причинам, вызывающим травмы в области нижних конечностей, относят:

  • выбор обуви на высоком и узком каблуке для повседневной жизни;
  • хрупкость костей, из-за возраста, диабета или при недостатке кальция в организме;
  • спешка и невнимательность при беге или ходьбе;
  • спортивные занятия без соблюдения правил безопасности;
  • попадание легких или тяжелых предметов, упавших с высоты, на голень.

Симптоматика явления

При получении перелома без смещения вы не почувствуете сильной боли или громкого хруста, поскольку, при таком виде травмы, кости пострадавшего остаются на своем месте, в отличие от открытых переломов. Чаще всего выявить проблему можно только после посещения врача и сделанного рентгена.

К основным симптомам, проявляющимся сразу после падения или ушиба, можно отнести:

  1. Нарастающая боль в области получения травмы. Болезненность увеличивается при передвижении, чаще всего пострадавший не может полноценно наступать на всю стопу и сгибать ногу в колене.
  2. Появление сильных отеков. Как правило, отечность увеличивается в течение нескольких часов после получения перелома.
  3. Обширные гематомы в месте удара или ушиба. Являются признаком массового разрыва кровеносных сосудов.
  4. Отсутствие нормального функционирования конечности. Из-за болевых ощущений человек не в состоянии полноценно управлять ногой.
  5. Ощущение онемения кожи. Часто во время перелома могут быть задеты нервы, что приводит к потере чувствительности в области травмы.

Диагностика по результатам снимка

схема расположения костей стопыПри проявлении вышеуказанных симптомов требуется обращение к врачу, где пострадавший в первую очередь будет направлен на рентгеновский снимок с нескольких ракурсов. Такой вид диагностики позволяет получить детальную информацию о внутреннем состоянии травмированной части тела, определить линию перелома костей и наличие разрыва связок.

Среди переломов, полученных при травмировании ноги, можно выделить:

  • двойной, диагностирующийся при переломе двух параллельных костей;
  • краевой, когда задета только незначительная часть кости;
  • закрытый, без дополнительных признаков, только наличие отека и гематомы;
  • наружный, с внешним кровоизлиянием и открытой раной.

 

В зависимости от поставленного специалистом диагноза, пациенту назначается лечение с целью быстрого восстановления физической подвижности.

Стационарное лечение

В случае осложненного течения перелома, когда пострадавшему требуется дополнительное хирургическое вмешательство, включающее в себя удаление образовавшихся осколков кости или установку штифтов, назначается лечение в больнице.

Но, чаще всего, после следующих манипуляций больной отправляется на домашнее лечение:

  • внешний осмотр;
  • диагностика при помощи рентгена;
  • использование ортеза или гипса для восстановления целостности кости.

На этом лечение не заканчивается. Как правило, пострадавшему требуется посещение врача, с периодичностью один раз в две недели, до полного заживления травмированной кости. При каждом осмотре оценивается общее состояние больного, правильное положение гипса и отсутствие отеков, приводящих к сдавливанию сосудов. В случае необходимости, гипсовая накладка может заменяться на новую, после обязательного дополнительного рентгеновского снимка.

ВАЖНО! Отдельного внимания требует получение поднакостичного перелома, поскольку при рассеянном осмотре врач может пропустить его. Важным моментом считается удаление отеков и припухлостей мягких тканей в случае обнаружения краевого перелома.

 

При получении любой открытой формы перелома, как правило, назначается срочная операция для извлечения отломившихся частей кости и остановки кровотечения, появившегося при повреждении кровеносных сосудов. Любое хирургическое вмешательство требует дальнейшей терапии антибиотиками для предотвращения возможных осложнений.

Особенности наложения гипса

Грамотно наложенный гипс, фиксирующий кости в правильном положении, не требует дополнительных манипуляций со стороны пациента.

Важно только соблюдение основных правил:

  • обязательное использование специального фиксатора, исключающего сдвиг гипса при передвижении;
  • отсутствие нагрузки на травмированную конечность при помощи использования костылей;
  • своевременное посещение врача для осмотра и наблюдения.

Гипсовая накладка не должна быть очень туго зафиксирована по всей длине нижней конечности, но в том месте, где есть соприкосновение с поврежденной костью, требуется полная фиксация.

Восстановительная терапия

Чтобы ускорить процесс восстановления двигательных функций после полученной травмы, пациенту назначаются дополнительные меры:

  1. Физиотерапевтические процедуры с использованием электрического тока. Данная процедура позволяет расслабить напряженные мышцы, тонизирует и снимает отечность.
  2. Магнитная терапия. При помощи импульсов происходит восстановление мышечной ткани и профилактика атрофии.
  3. Самостоятельный массаж или при помощи специалиста. Помогает улучшить работу суставов, мышц и сухожилий.
  4. Комплекс упражнений, восстанавливающих способность нормально двигаться или ЛФК. Назначается после снятия гипсовой повязки и состоит из специального комплекса упражнений, направленных на растяжку мышц, потерявших свою гибкость за время дисфункции.
  5. Назначение препаратов с высоким содержанием кальция и фосфора. Позволяет ускорить процесс выздоровления в несколько раз, благодаря высокому содержанию витаминов, необходимых для костного скелета.

Сроки восстановления

удерживающая шина на лодыжкуДля полного заживления кости требуется около 30 дней. Однако сложные переломы могут потребовать дополнительного времени, около 3 месяцев. Одним из важных факторов является возраст пациента. Гораздо быстрее восстанавливаются кости у молодых людей.

Общее время, требующееся для полного восстановления, составляет около месяца после снятия гипсовой накладки, иногда чуть больше, в зависимости от особенностей организма и полученной травмы. Если какая-то часть кости при сращивании получилась косой или смещенной, курс лечения может быть назначен повторно.

Таким образом, полученный перелом любого вида, требует от пациента внимательного отношения с желательным обращением в медицинское учреждение. Полное соблюдение всех предписаний врача и отсутствие физических нагрузок в течение месяца позволит быстро восстановить опорные и двигательные функции и избежать дополнительных осложнений, таких как хронические боли или хромота.